Festzuschuss Zahnersatz 2027: Was jetzt noch geht

Der Festzuschuss für Zahnersatz sinkt zum 1. Januar 2027 um zehn Prozentpunkte – von 60, 70 oder 75 Prozent auf 50, 60 oder 65 Prozent der Regelversorgung. Beschlossen ist das im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, verkündet am 29. Juli 2026.

Das klingt nach einer kleinen Zahl und ist für dich trotzdem bares Geld – bei einer Brücke rund 92 € nach den heutigen Festzuschussbeträgen, bei einer größeren Sanierung ein dreistelliger Betrag. Es gibt aber eine Frist, und die ist der eigentliche Grund, warum dieser Artikel jetzt kommt und nicht im Januar: Wer seinen Zuschuss noch 2026 bewilligt bekommt, behält die alten Sätze. Hier steht, wie viel es konkret ausmacht, wie die Frist genau funktioniert und was du tun kannst, wenn dein Zahn erst in drei Jahren Ärger macht.

Warum der Zuschuss überhaupt sinkt

Die gesetzlichen Krankenkassen schreiben rote Zahlen. Der Gesetzgeber hat darauf mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz reagiert – Bundestag und Bundesrat haben es am 10. Juli 2026 beschlossen, verkündet wurde es am 29. Juli 2026 im Bundesgesetzblatt (BGBl. 2026 I Nr. 228). Ziel ist, den Beitragssatz stabil zu halten. Der Preis dafür sind Kürzungen an anderer Stelle, und der Zahnersatz ist eine davon.

Dazu gehört eine Einordnung, die selten jemand mitliefert: Die heutigen Sätze gelten erst seit dem 1. Oktober 2020, angehoben durch das Terminservice- und Versorgungsgesetz. Davor lagen sie – auf allen drei Stufen – genau dort, wo sie ab 2027 wieder liegen: 50, 60 und 65 Prozent. Die Kürzung ist also keine neue Erfindung, sondern die Rücknahme dieser Anhebung. Für deinen Geldbeutel macht das nichts besser, es erklärt aber, warum sie politisch durchsetzbar war.

Wichtig für die Einordnung: Gekürzt wird der Zuschuss, nicht der Anspruch. Dein Recht auf eine medizinisch notwendige Versorgung mit Zahnersatz bleibt unangetastet. Es verschiebt sich nur, wer welchen Anteil zahlt.

Die neuen Festzuschüsse im Überblick

Maßgeblich ist § 55 Absatz 1 SGB V in der ab 2027 geltenden Fassung. Die drei Stufen bleiben, nur die Prozentsätze sinken:

Stufe	Voraussetzung	Bisher	Ab 01.01.2027
Grundstufe	kein lückenloses Bonusheft	60 %	50 %
Bonus 5 Jahre	5 Jahre lückenlos Vorsorge	70 %	60 %
Bonus 10 Jahre	10 Jahre lückenlos Vorsorge	75 %	65 %
Härtefall	geringes Einkommen	100 %	100 % – unverändert

Die Prozentsätze beziehen sich immer auf die Regelversorgung – also auf die Standardlösung für deinen Befund, nicht auf das, was deine Rechnung am Ende zeigt. Wählst du etwas Hochwertigeres, zahlt die Kasse trotzdem nur den Festzuschuss für die Standardlösung.

Der Härtefall bleibt bei voller Erstattung der Regelversorgung. Das Gesetz erreicht das über einen Zwischenschritt: Der Grundzuschuss sinkt auf 50 Prozent, und Versicherte mit geringem Einkommen bekommen nach § 55 Absatz 2 SGB V zusätzlich 50 Prozent – zusammen also wieder 100 Prozent.

Was sich sonst noch ändert

Der Zahnersatz ist nicht die einzige Stelle, an der das Gesetz ansetzt. § 61 SGB V wurde komplett ersetzt – drei Zuzahlungen steigen, und sie betreffen fast alle gesetzlich Versicherten. Dazu kommt eine Leistung, die wegfällt:

Punkt	Bisher	Künftig
Zuzahlung Arznei-/Verbandmittel	10 %, mind. 5 €, max. 10 €	10 %, mind. 7,50 €, max. 15 €
Zuzahlung stationäre Maßnahmen (Krankenhaus) und außerklinische Intensivpflege in Einrichtungen und Wohneinheiten	10 € je Kalendertag	15 € je Kalendertag
Zuzahlung Heilmittel (z. B. Physiotherapie), häusliche Krankenpflege und außerklinische Intensivpflege außerhalb dieser Einrichtungen und Wohneinheiten	10 % der Kosten + 10 € je Verordnung	10 % der Kosten + 15 € je Verordnung
Homöopathie/Anthroposophie	als Satzungsleistung möglich	als Satzungsleistung ausgeschlossen

Die Heilmittel-Zeile trifft dich bei jeder Verordnung einzeln: Wer ein Rezept über sechs Einheiten Physiotherapie bekommt, zahlt künftig 15 € Rezeptgebühr statt 10 € – plus die unveränderten 10 Prozent der Kosten. Für die beiden anderen Leistungen derselben Zeile gilt zusätzlich eine Grenze, die dieses Gesetz nicht angefasst hat: Bei der häuslichen Krankenpflege und bei der außerklinischen Intensivpflege außerhalb der oben genannten Einrichtungen und Wohneinheiten zählt die Zuzahlung nur für die Kosten der ersten 28 Kalendertage der Leistungsinanspruchnahme im Kalenderjahr (§ 37 Absatz 5 bzw. § 37c Absatz 5 Satz 2 SGB V). Bei Heilmitteln gibt es diese Tagesgrenze nicht; dort bleibt es bei der Zuzahlung je Verordnung (§ 32 Absatz 2 SGB V).

Die Begrenzung auf höchstens 28 Krankenhaustage im Kalenderjahr hat das Gesetz nicht angefasst. Aus maximal 280 € pro Jahr werden damit maximal 420 € – und zwar für stationäre Behandlung; die außerklinische Intensivpflege in Einrichtungen und Wohneinheiten hat ihre eigenen 28 Kalendertage im Jahr (§ 37c Absatz 5 Satz 1 SGB V). „Wohneinheit" meint dabei die gemeinsame Wohnung für mindestens zwei Intensivpflege-Patienten (§ 132l Absatz 5 Nummer 1 SGB V) – für sie gilt der Betrag je Kalendertag, nicht die prozentuale Zuzahlung je Verordnung. Auch die Belastungsgrenze – zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen, ein Prozent für chronisch Kranke – bleibt von diesem Gesetz unberührt.

Was das für dich konkret bedeutet

Rechnen wir es an zwei typischen Befunden durch. Grundlage sind die für 2026 geltenden Festzuschussbeträge:

Befund	Stufe	Festzuschuss 2026	Zehn Prozentpunkte weniger
Vollkrone (Befund 1.1)	ohne Bonus	239,03 €	rund 40 € weniger
Vollkrone (Befund 1.1)	Bonus 10 Jahre	298,79 €	rund 40 € weniger
Dreigliedrige Brücke (Befund 2.1)	ohne Bonus	552,96 €	rund 92 € weniger
Dreigliedrige Brücke (Befund 2.1)	Bonus 10 Jahre	691,20 €	rund 92 € weniger

Ein wichtiger Hinweis zu diesen Zahlen: Die Beträge werden jedes Jahr neu festgelegt – für 2026 wurden sie gegenüber 2025 um 4,78 Prozent angehoben. Was für 2027 feststeht, ist der Prozentsatz, nicht der Eurobetrag. Die Spalte rechts zeigt also die Größenordnung auf Basis der heutigen Werte, keine Prognose für 2027.

Das bedeutet für dich konkret: Bei einer einzelnen Krone sind es rund 40 €. Wer ein größeres Gebiss sanieren lässt – drei Kronen und eine Brücke sind keine Seltenheit –, liegt bei rund 212 € zusätzlichem Eigenanteil. Und zwar obendrauf auf einen Eigenanteil, der dort ohnehin hoch ist: Drei Kronen und eine Brücke kommen in der Regelversorgung auf rund 2.120 €. In der Grundstufe bleiben davon heute rund 847 € bei dir, ab 2027 bei gleichen Festzuschussbeträgen rund 1.058 €.

Die Frist: der 31. Dezember 2026

Das ist der Teil, bei dem du in den nächsten Wochen etwas tun kannst. Das Gesetz enthält eine Übergangsregel, und sie ist erfreulich eindeutig. § 55 Absatz 6 SGB V lautet wörtlich:

„Für alle vor dem 1. Januar 2027 bewilligten Festzuschüsse gelten die Absätze 1 und 2 in der bis zum 31. Dezember 2026 geltenden Fassung."

Entscheidend ist also der Tag, an dem deine Krankenkasse den Festzuschuss bewilligt – nicht, wann behandelt wird und nicht, wann die Rechnung kommt. Wenn dein Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan erstellt, du ihn einreichst und die Kasse ihn noch 2026 genehmigt, gelten die alten 60, 70 oder 75 Prozent. Auch dann, wenn die Behandlung erst im Frühjahr 2027 stattfindet.

Das heißt nicht, dass du dir jetzt Zähne überkronen lassen sollst, die gesund sind. Es heißt: Wenn ohnehin etwas ansteht – ein Zahn, über den dein Zahnarzt schon zweimal gesprochen hat, eine Krone, die du vor dir herschiebst –, dann ist der Heil- und Kostenplan in diesem Jahr spürbar mehr wert als im nächsten. Und die Kassen brauchen für die Bewilligung Zeit – wie lange, ist von Kasse zu Kasse verschieden. Reiche so früh ein, wie es geht, und frag deine Kasse nach ihrer aktuellen Bearbeitungszeit.

Wer jetzt was tun kann

• Bei dir steht ohnehin eine Behandlung an: Sprich deinen Zahnarzt auf den Heil- und Kostenplan an und reiche ihn noch 2026 bei der Kasse ein. Das ist die einzige Maßnahme in diesem Artikel, die sofort Geld spart.
• Bei dir steht nichts an: Dann ist die Frist für dich kein Thema. Für dich zählt das Bonusheft – und es behält ab 2027 genau denselben Abstand zur Grundstufe wie heute: zehn Prozentpunkte nach fünf lückenlosen Jahren, fünfzehn nach zehn.
• Du beziehst ein geringes Einkommen: Prüfe die Härtefallregelung. Dort bleibt es bei der vollen Erstattung der Regelversorgung, für dich ändert sich durch diese Kürzung nichts.
• Du denkst über einen PKV-Wechsel nach: Das ist eine andere Entscheidung mit anderen Voraussetzungen. Die habe ich separat aufgeschrieben: GKV-Reform 2027 – und für wen sich ein PKV-Wechsel noch lohnt.

Für alle, die in der gesetzlichen Kasse bleiben – aus Überzeugung oder weil die Voraussetzungen für einen Wechsel fehlen –, ist die Zahnzusatzversicherung der direkte Weg, genau diese Lücke zu schließen.

Worauf du bei einer Zahnzusatzversicherung achten solltest – die 3 wichtigsten Punkte

1. Worauf sich die Prozentzahl bezieht. Die Verbraucherzentrale rät dazu, „darauf [zu achten], dass sich die Leistung der Zusatzversicherung auf den privaten Rechnungsbetrag bezieht" – denn: „Bezieht der Versicherer bei seiner Berechnung die Leistungen der Krankenkasse mit ein, werden Sie einen größeren Anteil der Kosten als Eigenanteil zahlen müssen." (Verbraucherzentrale, Stand 23.07.2026) Das beantwortet die Frage, wie viel am Ende bei dir hängen bleibt. Davon unabhängig ist die zweite Frage, wen die Kürzung von 2027 trifft – und die ist reine Arithmetik: Je stärker die Leistung deines Tarifs am Kassenzuschuss hängt, desto mehr von der Kürzung kommt bei dir an. Wird sie als Vielfaches des Kassenzuschusses berechnet, sinkt sie vollständig mit ihm. Wird sie auf den Rechnungsbetrag berechnet, ändert der kleinere Kassenzuschuss die Leistung gar nicht. Das bedeutet für dich konkret: Lies nach, worauf sich dein Prozentsatz bezieht – auf die Rechnung, auf den nach der Kasse verbleibenden Betrag oder auf den Kassenzuschuss. Das sind drei verschiedene Rechnungen mit drei verschiedenen Ergebnissen.
2. Zahnstaffel und Wartezeit verstehen, bevor du unterschreibst. Hat dein Tarif eine Zahnstaffel, zahlt er in den ersten Jahren nur begrenzte Beträge, die dann stufenweise steigen – wie hoch und wie lange, steht in deinen Bedingungen. Das bedeutet für dich konkret: Eine Zahnzusatzversicherung ist Vorsorge für die Behandlung in fünf Jahren, kein Werkzeug für die Krone, über die dein Zahnarzt gerade gesprochen hat.
3. Abschließen, solange nichts angeraten ist. Ob eine bereits angeratene oder begonnene Behandlung ausgeschlossen ist, steht in den Antragsfragen und in den Bedingungen – und gefragt wird danach im Antrag. Das bedeutet für dich konkret: Der günstigste Zeitpunkt ist der, an dem du das Thema am wenigsten brauchst.

Ganz ehrlich dazu: Eine Zahnzusatzversicherung lohnt sich nicht für jeden. Wenn du gesunde Zähne hast, lückenlos zur Vorsorge gehst und die 40 € bei einer Krone aus der Portokasse zahlen kannst, bist du mit einem Sparplan womöglich besser bedient. Sie rechnet sich dort, wo größerer Zahnersatz absehbar ist oder wo ein vierstelliger Eigenanteil dich wirklich treffen würde – und wo du früh genug dran bist, dass die Staffel abgelaufen ist, bevor es ernst wird. Und: Wer schon eine laufende Behandlung hat, kommt zu spät. Das ist unangenehm, aber ehrlicher, als es zu verschweigen.

Kurz erklärt: der Festzuschuss

Stell dir vor, die Kasse gibt einen festen Gutschein aus – ausgestellt auf deinen Befund, nicht auf deine Rechnung. Für „ein Zahn fehlt" steht ein bestimmter Betrag drauf. Ob du dir dafür die Standardlösung machen lässt oder etwas Aufwendigeres, ändert den Gutschein nicht: Er behält seinen Wert, und alles darüber zahlst du. Bisher war dieser Gutschein 60 Prozent der Standardlösung wert, ab 2027 sind es 50. Das Bonusheft erhöht seinen Wert: um zehn Prozentpunkte nach fünf lückenlosen Jahren, um fünfzehn nach zehn. Dieser Abstand bleibt 2027 unverändert.

Lohnt sich das für dich?

Die nüchterne Antwort: Die Kürzung allein ist kein Grund, eine Versicherung abzuschließen. 40 € pro Krone bringen niemanden ins Wanken.

Der Grund, über das Thema nachzudenken, ist ein anderer. Der Festzuschuss deckt schon heute nur einen Teil der Standardlösung – bei einer größeren Sanierung bleiben in der Grundstufe heute rund 847 € bei dir, ab 2027 bei gleichen Festzuschussbeträgen rund 1.058 €. Die Kürzung macht diese Lücke um zehn Prozentpunkte größer und zeigt vor allem, in welche Richtung es geht: Der Zuschuss zum Zahnersatz ist eine politische Stellschraube, und sie wurde seit 2020 zweimal gedreht – 2020 nach oben, 2027 nach unten. Was im Vertrag einer Zusatzversicherung steht, kann der Gesetzgeber dagegen nicht ändern.

Wenn deine Zähne in Ordnung sind und du Zeit hast, ist jetzt der ruhige Moment, das zu klären – nicht der Tag, an dem der Befund auf dem Tisch liegt.

Häufige Fragen zum Festzuschuss 2027

Gilt die Kürzung auch, wenn mein Heil- und Kostenplan schon vorliegt? Nein, solange deine Krankenkasse den Festzuschuss vor dem 1. Januar 2027 bewilligt hat. Maßgeblich ist das Datum der Bewilligung durch die Kasse, nicht der Behandlungsbeginn und nicht das Datum des Plans. Reiche den Plan also rechtzeitig ein, damit die Kasse ihn noch in diesem Jahr bearbeiten kann.

Verliere ich mein Bonusheft durch die Reform? Nein. Die Bonusstufen bleiben erhalten, sie sind nur jeweils zehn Prozentpunkte niedriger. Fünf Jahre lückenlose Vorsorge bringen ab 2027 60 statt 70 Prozent, zehn Jahre 65 statt 75 Prozent. Der Abstand zur Grundstufe bleibt dabei gleich groß: zehn Prozentpunkte nach fünf, fünfzehn nach zehn Jahren – bei gleichen Festzuschussbeträgen also auch in Euro dieselbe Ersparnis wie bisher. Gemessen an deinem Eigenanteil nimmt der Bonus allerdings etwas weniger weg als bisher: Heute senkt der Fünfjahresbonus ihn von 40 auf 30 Prozent der Regelversorgung – ein Viertel –, ab 2027 von 50 auf 40 Prozent – ein Fünftel. In Prozentpunkten und – bei gleichen Festzuschussbeträgen – auch in Euro ist dein Nachweis also genauso viel wert wie vorher, gemessen am Eigenanteil ein kleines Stück weniger. Mehr wert wird er durch die Reform jedenfalls nicht.

Was zahle ich bei einer Krone 2027 selbst? Das hängt vom Befund und von der gewählten Versorgung ab und lässt sich nicht pauschal sagen. Auf Basis der 2026er Beträge sinkt der Zuschuss für eine Vollkrone um rund 40 €. Was darüber hinaus auf dich zukommt, steht in deinem Heil- und Kostenplan – der weist Zuschuss und Eigenanteil getrennt aus.

Bringt eine Zahnzusatzversicherung jetzt noch etwas, wenn die Behandlung schon ansteht? Darauf, dass sie die anstehende Behandlung mitträgt, solltest du nicht bauen – und zwar aus einem Mechanismus, nicht aus einer Statistik: Wenn die Behandlung schon angeraten oder begonnen ist, wird im Antrag danach gefragt, und was dort anzugeben ist, nehmen die Bedingungen vom Schutz aus. Ob dein Fall darunter fällt, entscheidet der Wortlaut der Antragsfragen in dem Tarif, den du anschaust. Dazu kommt eine Zahnstaffel, falls dein Tarif eine hat: Sie begrenzt die Erstattung in den ersten Jahren. Steht die Krone schon fest, hilft dir die Frist zum 31. Dezember 2026 mehr als ein neuer Vertrag.

Zahlt die Härtefallregelung weiterhin alles? Sie erstattet weiterhin die Regelversorgung vollständig. Wichtig ist der Zusatz „Regelversorgung": Wer sich als Härtefall für eine aufwendigere Lösung entscheidet, bekommt auch dann nur den Betrag für die Standardversorgung. Ob du die Voraussetzungen erfüllst, prüft deine Krankenkasse anhand deiner Einkünfte.

Kommt nach 2027 die nächste Kürzung? Das weiß niemand, und ich werde es nicht behaupten. Was sich sagen lässt: Der Festzuschuss wurde 2020 angehoben und wird 2027 auf genau den Stand davor zurückgesetzt. Er ist eine politische Größe, die sich ändern kann – anders als das, was in einem Versicherungsvertrag vereinbart ist.

Dein nächster Schritt

Wenn bei dir ohnehin etwas ansteht, ist der wichtigste Schritt kein Beratungsgespräch, sondern ein Anruf beim Zahnarzt. Das kostet dich nichts und bringt dir die alten Zuschusssätze.

Und wenn du danach wissen willst, ob eine Zahnzusatzversicherung in deiner Situation überhaupt sinnvoll ist – mit ehrlicher Antwort, auch wenn sie „eher nicht" lautet –, dann schauen wir gemeinsam drauf. Wie andere dieses Gespräch erlebt haben, steht in den Kundenstimmen auf meinem ProvenExpert-Profil.

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Hinweis: Alle genannten Beträge, Fristen und Regelungen sind Richtwerte auf Basis des Stands November 2026 und können sich bis zur endgültigen Umsetzung noch ändern. Die Festzuschussbeträge werden jährlich neu festgesetzt. Dieser Beitrag ersetzt keine individuelle Beratung und keine Rechts- oder Steuerberatung.